“医生,我肚子好涨,手术后一直没有排气,怎么办?”
在产科病房里
这一句话经常出现在剖宫产术后宝妈的嘴边
那
要如何才能有效的帮助宝妈们排气呢?
在生完宝宝后,医生护士都会叮嘱产妇要尽快排气,防止肠粘连。剖宫产术后由于肠蠕动减弱,妈妈们会出现腹胀的情况。通常需要经过24~48小时,肠道功能才会逐渐恢复。
肛门排气(也就是放屁)是肠蠕动恢复的标志,表示产妇肠道功能基本恢复。在肠蠕动恢复后再进食半流食或正常食物,会大大减少因为进食造成的肠胃不适。
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尽早下床活动
尽早下床活动可以促进肠蠕动的恢复,利于术后尽早排气。产妇剖宫产24小时后,可以根据自身体力情况,在家人的帮助下,适当站立一会儿或轻走几步,一天可以走3到4次,这样可以促进肠蠕动的恢复。
不过,也有产妇第一次下床时会出现“眼前发黑”、“眩晕”等低血压的表现,遇到这种情况,我们可以在床上半坐一会,适应一下体位的改变后,再在家属的帮助下慢慢下床活动。
如果体力不佳,可先选择在床上活动,如多翻身等,这样可有利于排气,同时还可以防止肠粘连。
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采用胸膝卧位进行锻炼
宝妈双膝跪在床上,呈跪伏姿势,两手平贴在床面,双腿分开与肩同宽。胸与肩尽量向床面贴近,脸部朝向身体一侧,双腿弯曲,让大腿与床面垂直。
膝胸卧位可使腹部悬空,增加肠管所占的空间,减少肠间挤压,同时由于肛门解剖位置及气体向上的原理,使气体更容易排出。
PS:产妇进行膝胸位时要进行评估,根据伤口情况,以及是否耐受,还可以在腹部垫上被子或者软枕,减轻伤口带来的疼痛。
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轻轻按摩腹部
可轻轻按摩腹部,每2~3小时按摩一次,每次10~20分钟。这样做不仅可以促进肠蠕动,还有利于恶露的排出。
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热水泡脚
术后6小时就可进行热水泡脚,从中医上来讲,泡脚对人身体有许多好处,脚底有个足三穴,是胃经的合穴,可以助消化,治疗腹胀、便秘等等。
但不是每个人都能准确找到这个穴位,因此可以利用热水泡脚的方式,刺激足底穴位,加快血液循环,达到排气的目的。
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嚼口香糖
研究人员综合分析涉及3000多名产妇的17项研究,发现一些产妇在剖宫产后2小时内嚼口香糖,一天嚼3次,每次15至30分钟。结果显示,嚼口香糖的产妇第一次排气时间为大约术后23小时,比不嚼口香糖的产妇平均早6.5小时。嚼口香糖是利用“假饲”原理促进胃肠功能恢复的。
注意:由于口香糖含有木糖醇等多元醇,可能导致腹痛、腹胀,甚至腹泻,所以嚼口香糖不宜过量,一旦出现不适症状应立即停止。另外,由于受术后卧床的影响,也要注意谨防把口香糖吸入气管。
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使用相关药物
长时间没有排气并伴有腹胀的产妇,可以通过口服促进肠蠕动的药物改善腹胀情况。
宝妈们可通过口服乳果糖促进排气,乳果糖口服后几乎不被吸收,可以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢。同时通过渗透作用增加结肠内容量,刺激肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,有利于恢复结肠的生理节律,从而促进排气。
使用镇痛泵,可能会延迟胃肠动力恢复。
产妇术后频繁讲话,也会因咽入大量气体而加重腹胀。
产妇在剖宫产手术前有积食或便秘现象、肠道食物残渣积聚等,会导致的胃肠功能紊乱,亦可导致或加重术后的腹胀。
在某些病理情况下,如手术中失血过多,钾离子丢失过多,导致低钾血症,从而引起产妇腹胀。
以上因素常常引起或加重产妇腹胀,继而使产妇排气延迟。需要注意的是,术后的肠粘连、肠梗阻也常以腹胀、腹痛、不能排气排便为临床表现。
因此,排气对剖宫产的产妇十分重要。
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剖宫产后6小时严格禁食
产妇在剖宫产后,一般需要6个小时的严格禁食。因为刚手术完,麻醉药效并没有完全消除,此时进食,容易导致产妇呛咳等情况的发生。
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剖宫产后6-8小时可流食
剖宫产后6-8小时,虽然妈妈还没有排气,但是医生可能会告诉你,可进食米汤等清淡易消化的流食。但是,产妇要注意,避免食用不易消化及产气类的食物,如牛奶、豆浆等。
产妇可以少量多次进食流食,例如2-4小时一次,每次50-100ml,这样在促进胃肠道功能的恢复的同时,还可以减轻胃肠道负担。
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剖宫产后排气后仍需注意饮食
成功排气后,可以进食易消化、富含蛋白质、维生素的食物。
在排气后的1-2天,妈妈可以继续食用蒸蛋羹、稀饭、面条等半流食食物过渡,之后再开始正常饮食。
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