李女士备孕多年一直不孕,近日,在朋友的介绍下来到盘州新兴医院进行看诊。据述平日月经量不多并伴有痛经,经检查发现她的宫腔内环境竟如同“盘丝洞”一般。原来导致她不孕的元凶是宫腔粘连。
一、什么是宫腔粘连
宫颈粘连是指由于子宫内膜受损引起的子宫各内壁之间相互黏附,导致部分甚至全部宫腔闭塞,患者可出现腹痛、月经量减少、闭经、继发性不孕、习惯性流产等一系列临床表现。
二、宫腔粘连对生育的影响
正常来说一对育龄夫妇想要怀孕,一般需要满足三个基础条件:
(一)优质的精子和卵子;
(二)精子和卵子相遇的道路(输卵管)通畅;
(三)种植发育的场所(子宫)。
如果受精卵是种子,那内膜就是土地,这块土地在受精卵发育成熟的过程起着至关重要的作用。同时,由于宫腔粘连影响输卵管开口(峡部),导致精子无法成功游入输卵管与卵子赴约(受精),从而导致不孕。但还有一种情况,精子和卵子成功相遇(受精)后,来到它们的新房(宫腔),却发现本该是它们生根发芽的地方,变成了盘丝洞(宫腔粘连)让它们无处安家。即使是当下在粘连的地方定居成功,后期胚胎营养供应不足,也将会引起胚胎停育、流产、早产等。
三、宫腔粘连的治疗
宫腔粘连的治疗一般首选手术治疗,包括形态恢复和功能恢复,即要恢复正常子宫腔形态、宫腔大小、内膜功能以及受孕能力,可采用宫腹腔镜下分离宫腔粘连来恢复正常宫腔形态和大小。部分物理治疗可配合手术治疗,预防手术后宫腔再次粘连。
值得注意的是:宫腔粘连与多种因素有关,治疗后依旧有再次粘连的可能,比如中重度的宫腔粘连术后复发率高达32.5%~65%。患者是否能够恢复正常的生育功能,主要与其粘连严重程度有关,严重者受孕不佳,在复发之前最好完成生育。
四、宫腔粘连的日常护理
宫腔粘连患者在日常生活中需要调节心理状态,家属及朋友应及时给予相应的情感支持,使患者能积极配合治疗。
1.注意休息,合理安排日常活动,避免劳累,保持乐观情绪加强营养。
2.留置宫腔气囊管防止粘连的患者术后患者应适当活动,保持大便通畅。
3.保持会阴部清洁,禁止性生活及盆浴1个月,防止感染。
4.慎重对待怀孕,做好避孕措施,避免多次宫腔手术史,防止再损伤。
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