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输卵管不通丨盘州新兴医院不孕不育科为您疏通生命的运输线
发表时间:2023-02-24 点击次数
人类的孕育比较复杂,不孕不育症出现的情况也越来越多。盘州新兴医院不孕不育科医生指出:输卵管作为女性较为重要的生殖功能之一,是女性唯一的生殖通道,承载着输送精子和卵子到达子宫形成受精卵的职责。如果没有精子和卵子的结合,女性的生殖不孕不育问题也就产生了。
 
输卵管不通,还能正常排卵吗?
 
输卵管堵塞只是阻碍了精子和卵子的正常结合,并不会影响女性的正常排卵,两者没有必然的联系。
由于卵子是从卵巢中排出去的,和输卵管阻塞无关,卵子在排出后在输卵管才能与精子发生结合。但是如果输卵管出现异常或者炎症,那么也会对卵巢产生感染引起卵巢的炎症,从而影响排卵。
 
导致女性不孕的几种输卵管疾病
 
一、输卵管积液
输卵管积液是指病原体侵染输卵管后,输卵管在白细胞浸润的作用下会形成肿胀的内膜,粘膜上皮细胞脱落,如不及时有效的治疗就会形成输卵管积脓,当炎症消失后,腔内积液逐渐呈脓性变浆液状。
 
二、输卵管堵塞
多数输卵管堵塞的患者在医院确认检查时已出现慢性感染,表现为慢性间质性输卵管炎,这时的输卵管壁上已经有淋巴细胞浸润,粘膜上皮细胞也变得肥大,时间久了会使输卵管组织纤维化,输卵管变粗或卷曲,这一切最终都会导致不孕。
 
三、输卵管炎
重度输卵管炎症会导致输卵管完全不能通气。
有些炎症不会引起输卵管腔堵塞,但炎症会破坏内膜细胞的纤毛运动,并因瘢痕形成而导致输卵管壁硬化,影响输卵管的蠕动,因此影响精子和卵子相遇及运输而导致不孕。
此外输卵管周围的器官或组织发炎也会引起输卵管继发性的炎症,特别是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部无法将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎等。
 
四、输卵管粘连
输卵管粘连可导致输卵管不能正常工作,如果输卵管完全粘连则不能正常受孕,还可能出现腹痛的现象。
如果由于宫腔感染、性病、子宫内膜异位等疾病的增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生,进而发生粘连,从而导致输卵管堵塞,一旦出现这种情况,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,如果留在输卵管内发育,就会引发宫外孕。
 
五、急性输卵管炎病变
内膜炎是急性输卵管炎的主要病变原因。若为急性盆腔炎则病变广泛,由于输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,可能形成盆腔脓肿;炎症向卵巢扩散,形成输卵管卵巢炎或脓肿,若粘连闭锁的输卵管伞状部位可形成输卵管脓肿,如不及时处理急性炎症或处理不彻底,可转变为慢性输卵管炎。
慢性输卵管炎症以急性炎症的形式出现,输卵管肉眼可见红肿,盆腔内脏也出现炎症变化,如充血水肿渗出,按压输卵管可出现脓液流出,可看到输卵管卵巢等盆腔脓肿变化。
 
怎样检测输卵管通畅度?
 
随着医疗科学技术的发展,我院在使用输卵管碘油造影(HSG)、输卵管镜(针对近端)、腹腔镜检查等方式下,采用输卵管DR数字化造影技术,可快速地评估女性输卵管通畅度,简便易行、清晰直观、安全、患者易于接受等特点。
 
一、什么是输卵管DR数字化造影
子宫输卵管造影技术,是通过子宫颈管向子宫腔内注入造影剂(如碘剂(碘水、碘油)等),在X线下摄片与周围组织形成明显的对比,使管腔显影,能准确判断输卵管堵塞位置及具体情况。特点:快速、经济且危险性小的检查。
 
二、输卵管DR数字化造影全过程
子宫输卵管DR数字化造影是将碘造影剂直接由子宫颈管注入子宫腔,再经子宫腔到输卵管,在X线透视下了解子宫腔和输卵管腔通畅情况。一般在月经期后3~7日,禁性生活,进行造影。共摄片2次,在造影剂显示子宫和输卵管情况后摄片,次日再摄片观察输卵管通畅程度和盆腔造影剂分布情况。
 
输卵管如果真的堵塞,关键要看堵塞的程度,输卵管是一条长10cm左右的管道,如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了,在造影下是分辨不出的。因此来说,患者真的是输卵管堵塞,也有一定的概率,是造影检查漏掉的极少数情况,也可以尝试一下疏通输卵管治疗,也是有怀孕的概率的,或者采用输卵管评估的金标准——通过腹腔镜和美蓝染料注射。
 
可选择的治疗方法
 
一、选择性配合输卵管造影(SSG+COOK)
通过造影剂和通液药物溶液的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离,从而避免了假性堵塞的现象,对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲,就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔。
适用情况:输卵管近端堵塞或通而不畅
 
二、宫腔镜探查+输卵管药液(抗炎防粘连)
通过镜头和操作杆,通过阴道、宫颈,进到宫腔,直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。
适用情况:如果造影时候提示输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近;或者造影发现宫腔有充盈缺损(黏连或占位)。
 
三、腹腔镜探查+输卵管通液术
有点像宫腔镜手术,只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔,看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。
适用情况:输卵管积水患者,尤其是有伞端或盆腔黏连者,或是有痛经者(往往存在子宫内膜异位症)。
 
四、宫腹腔镜联合手术
宫腔镜和腹腔镜,各管一部分,又能同时在手术室进行,所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下,房间里外都看到了。而且,联合手术时,很多费用可以合并计算,比单独分开手术的叠加,要便宜许多,并且手术结束后即可看到输卵管通畅情况,无需术后再用通液和照影复查。
 
盘州新兴医院不孕不育科医生提醒您,早发现,早治疗!女性一旦发现自己输卵管有异常,一定要向专业医生咨询,配合医生的决策,好好治疗,注意日常生活保养,杜绝疾病的复发。
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